Featured Image Serangan Jantung

Serangan Jantung Koroner: Edukasi Pasien

Serangan jantung koroner disebabkan penyumbatan aliran darah ke area jantung (sumbatan arteri koroner). Jaringan jantung menjadi rusak atau mati dalam waktu singkat setelah aliran darah berhenti. Jika area jantung yang terpengaruh besar atau terjadi pada daerah vital jantung, kerusakan dapat menghentikan detak jantung.

 

Penyebab Serangan Jantung Koroner

 

Sumbatan pembuluh darah pada serangan jantung
Sumbatan pembuluh darah pada serangan jantung

Arteri koroner (pembuluh darah jantung) membawa darah dan oksigen ke otot jantung.

 

Serangan jantung koroner terjadi ketika satu atau lebih dari arteri ini tersumbat. Penyumbatan dapat terjadi karena satu atau lebih hal berikut ini:

  • Penyempitan arteri koroner karena:
    • Penebalan dinding arteri (proses penuaan umum)
    • Timbunan plak lemak di dalam arteri
    • spasme arteri koroner
    • Perkembangan gumpalan/bekuan darah di arteri
  • Embolisme — gumpalan darah yang mengalir ke jantung dari area/lokasi lain tubuh

 

Jantung kita memiliki dua arteri koroner utama.

 

Mereka berpisah menjadi cabang-cabang kecil yang tersebar di jantung.

 

Tingkat keparahan serangan jantung koroner akan tergantung pada di mana penyumbatan terjadi:

  • Penyumbatan di arteri yang lebih besar — memengaruhi area jantung yang lebih luas
  • Penyumbatan di pembuluh yang lebih kecil — memengaruhi area jantung yang lebih kecil

 

Penyumbatan mungkin hanya berlangsung dalam waktu singkat dan kemudian memungkinkan aliran darah kembali lancar.

 

Namun, tidak menutup kemungkinan, sumbatan terjadi lebih lama, dan menyebabkan lebih banyak kerusakan.

 

Faktor Risiko Serangan Jantung Koroner

Ilustrasi Pemeriksaan Jantung
Ilustrasi Pemeriksaan Jantung (Sumber: pexels.com)

Faktor risiko merupakan hal-hal yang meningkatkan kemungkinan seseorang mengalami suatu penyakit.

 

Risiko serangan jantung lebih besar pada pria dan orang dewasa.

 

Anda memiliki risiko lebih tinggi terkena serangan jantung jika Anda tidak memiliki pembuluh darah yang sehat.

 

Pembuluh darah yang tidak sehat mungkin disebabkan oleh:

  • Kegemukan
  • Merokok
  • Tekanan darah tinggi
  • Tidak melakukan aktivitas harian yang cukup
  • Kolesterol darah tinggi — khususnya, kolesterol LDL tinggi, dan kolesterol HDL rendah
  • Trigliserida darah tinggi
  • Diabetes
  • Penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen
  • Stres
  • Anggota keluarga dengan riwayat penyakit jantung
  • Menggunakan terapi testosteron

 

Gejala dan Tanda

Pemeriksaan Tekanan Darah Pada Serangan Jantung
Ilustrasi Pemeriksaan Tekanan Darah Pada Serangan Jantung (Sumber: Pexels.com)

Gejala dapat berbeda antara satu orang dengan orang yang lain. Gejala yang paling umum adalah:

  • Dada seperti tertimpa beban berat, nyeri dada yang berat di belakang tulang dada, yang biasanya datang dengan cepat terutama ketika atau setelah:
    • berolahraga atau aktivitas
    • Stres emosional
    • Cuaca dingin
    • Makan besar
  • Nyeri menjalar ke bahu kiri, lengan kiri, atau rahang
  • Sesak napas
  • Kulit berkeringat dan lembap
  • Mual
  • Merasa lemah
  • Hilang kesadaran
  • Kegelisahan, terutama perasaan takut atau panik tanpa alasan yang jelas

 

Gejala serangan jantung yang tidak biasa dan lebih sering terjadi atau ditemukan pada wanita yang mengalami kondisi ini antara lain:

  • Sakit perut
  • Nyeri punggung dan bahu
  • Kebingungan
  • Pingsan

 

Segera cari bantuan medis atau segera datang ke unit gawat darurat jika Anda merasa mengalami serangan jantung. Perawatan dini dapat menghentikan kerusakan lebih lanjut.

 

Diagnosis

Elektrokardiografi Serangan Jantung koroner
Elektrokardiografi Serangan Jantung (Sumber: pexels.com)

Jika dokter mencurigai adanya serangan jantung, kondisi ini dapat dikonfirmasikan dengan:

 

  • EKG (elektrokardiografi) — menunjukkan aktivitas listrik jantung. Pemeriksaan ini dapat menunjukkan apakah serangan jantung telah terjadi atau mungkin terjadi. EKG juga dapat membantu menentukan apakah serangan jantung adalah:
    • STEMI — Arteri koroner utama tersumbat sepenuhnya. Kondisi ini adalah jenis serangan jantung yang lebih serius
    • NSTEMI — kondisi ini menunjukkan sumbatan parsial (sebagian) dari arteri. Sumbatan juga memungkinkan adanya periode aliran darah pada arteri koroner
  • Tes darah — dapat menunjukkan tanda dalam darah. Penanda ini muncul saat serangan jantung dan dapat menunjukkan seberapa banyak kerusakan yang dilakukan (misalnya Troponin atau CKMB).
  • Echocardiogram — membuat gambar dari ukuran, bentuk, fungsi, dan gerakan jantung dengan menggunakan prinsip ultrasonografi.
  • Angiografi koroner — dilakukan untuk melihat arteri koroner melalui pencitraan sinar X dan selang (kateter) kecil yang dimasukkan melalui pembuluh darah. Dapat membantu menemukan penyumbatan atau kerusakan pada arteri.

 

Tes lain akan didasarkan pada kebutuhan spesifik Anda tetapi dapat meliputi:

  • Tes stres —Merekam aktivitas listrik jantung di bawah tekanan fisik. Dapat dilakukan beberapa hari atau berminggu-minggu setelah serangan jantung.
  • Electron-beam computed tomography (EBCT) – Mengambil gambar jantung, arteri koroner, dan area sekitarnya.

 

Tatalaksana Serangan Jantung Koroner

Tujuan pertama pengobatan adalah untuk meningkatkan aliran darah dan mendapatkan oksigen ke jantung Anda secepat mungkin.

 

Pengobatan termasuk:

  • Aspirin dan agen antiplatelet lainnya — untuk mengurangi pembekuan dalam darah dan meningkatkan aliran darah.
  • Terapi oksigen — untuk meningkatkan jumlah oksigen dalam darah. Obat ini akan meningkatkan oksigen untuk jantung.
  • Obat nitrat — untuk membantu pembuluh darah terbuka atau melebar. Pelebaran pembuluh darah (arteri) dapat meningkatkan aliran darah.
  • Pengencer darah – untuk mengencerkan darah dan membantu melarutkan bekuan darah. Termasuk aspirin, obat-obatan seperti aspirin, dan antikoagulan.
  • Obat penghilang rasa sakit
  • Obat penghambat beta dan/atau angiotensin-converting enzyme (ACE) —untuk mengurangi beban kerja pada jantung.
  • Obat anti-kecemasan
  • Obat penurun kolesterol seperti obat statin yang dapat mengurangi kemungkinan serangan jantung atau stroke.

 

Menghilangkan Sumbatan

Bantuan Hidup Pada Henti Jantung
Bantuan Hidup Pada Henti Jantung (Sumber: pexels.com)

Obat dapat diberikan untuk mencoba memecah gumpalan darah.

 

Semakin cepat obat-obatan ini diberikan, semakin baik hasilnya.

 

Obat ini bekerja paling baik ketika diberikan dalam 6 jam pertama setelah gejala muncul.

 

Pembedahan mungkin diperlukan untuk:

  • Gumpalan yang tidak merespons obat
  • Penyumbatan yang disebabkan oleh penumpukan plak

 

Penyumbatan parah mungkin perlu segera diobati.

 

Pembedahan mungkin ditunda selama beberapa hari jika hasil pemeriksaan menunjukkan adanya aliran darah yang cukup ke jantung.

Opsi tindakan bedah meliputi:

  • Balloon angioplasty — Sebuah kawat dimasukkan melalui pembuluh darah ke jantung. Balon digunakan untuk membuka arteri yang tersumbat. Stent (ring koroner) juga dapat ditempatkan pada lokasi pembuluh darah yang tersumbat. Tindakan ini akan membantu menjaga area terbuka.
  • Cangkok bypass arteri koroner (CABG) — Pembedahan terbuka. Bagian dari pembuluh darah yang berasal dari area tubuh akan diambil. Tindakan ini digunakan untuk membuat jalur di sekitar area yang tersumbat di jantung.

 

Pemulihan

Rehabilitasi jantung dapat membantu setelah serangan jantung. Tindakan pemulihan ini termasuk:

  • Pemantauan selama aktivitas fisik dalam beberapa minggu pertama pemulihan
  • Pendidikan atau edukasi tentang nutrisi sehat dan perubahan gaya hidup

 

Serangan jantung bisa menjadi peristiwa besar dalam kehidupan.

 

Orang yang pernah mengalami serangan jantung rentan mengalami depresi.

 

Psikoterapi dan obat-obatan dapat membantu mengatasi tantangan ini.

 

Pencegahan

Banyak kebiasaan gaya hidup mempengaruhi kesehatan pembuluh darah dan jantung. Kebiasaan jantung yang sehat meliputi:

 

Mempertahankan berat badan yang sehat.

Memulai program latihan yang aman. Ikuti saran dokter Anda:

  • Jangan merokok. Jika Anda merokok, bicarakan dengan dokter Anda tentang cara untuk berhenti.
  • Makanlah makanan yang menyehatkan. Bertujuan untuk orang yang kaya akan biji-bijian, buah-buahan, dan sayuran. Cari lemak sehat seperti yang ditemukan pada ikan, kacang-kacangan, dan biji-bijian.
  • Kelola kondisi jangka panjang yang dapat memengaruhi jantung. Ini termasuk tekanan darah tinggi, diabetes, dan kolesterol tinggi.
  • Gunakan teknik relaksasi untuk mengelola stres.

 

Dosis aspirin harian yang kecil dapat membantu beberapa orang mengurangi risiko serangan jantung.

 

Obat ini hanya boleh dilakukan dengan persetujuan dokter Anda.

 

Aspirin dapat memiliki efek samping seperti pendarahan di lambung.

 

Aspirin juga dapat menyebabkan masalah bila dikonsumsi bersamaan dengan obat lain.

 

Referensi

  1. Antithrombotic Trialists’ (ATT) Collaboration, Baigent C, Blackwell L, et al. Aspirin in the primary and secondary prevention of vascular disease: collaborative meta-analysis of individual participant data from randomised trials. Lancet. 2009;373:1849-1860.
  2. Explore heart attack. National Heart Lung and Blood Institute website. Available at: https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/heartattack.
  3. ST-elevation myocardial infarction (STEMI). EBSCO DynaMed Plus website. Available at: http://www.dynamed.com/topics/dmp~AN~T115392/ST-elevation-myocardial-infarction-STEMI
Featured Image Serangan Jantung

Serangan Jantung Lebih Fatal Pada Wanita

Angka kematian karena penyakit jantung koroner telah menurun drastis. Kondisi ini tercapai karena kemajuan dalam pengobatan medis dan strategi pencegahan selama 40 tahun terakhir. Namun, sebuah penelitian baru-baru ini menemukan bahwa kejadian serangan jantung (infark miokard akut) meningkat pada wanita dengan usia yang lebih muda.

 

Serangan Jantung
Ilustrasi Serangan Jantung Sumber: pixabay.com

 

Pendahuluan

Angka kejadian serangan jantung secara keseluruhan tetap lebih tinggi pada pria, tapi kematian karena kondisi ini lebih sering terjadi pada wanita.

 

Penyakit jantung dan pembuluh darah merupakan penyebab kematian global untuk pria dan wanita.

Akan tetapi, wanita lebih mungkin meninggal karena serangan jantung dibandingkan dengan pria.

 

Hal ini terjadi berdasarkan fakta bahwa wanita yang mengalami serangan jantung sering kali mengalami gejala yang tidak khas.

 

Wanita mungkin mengalami perasaan sakit yang tidak menyenangkan, yang lebih mudah untuk diabaikan daripada nyeri dada yang intens yang terkait dengan serangan jantung.

 

Akibatnya, tanda-tanda awal biasanya terlewatkan pada wanita, sehingga pengobatan tertunda, dan jantung mengalami lebih banyak kerusakan.

 

Perbedaan fisiologis juga telah diamati antara pria dan wanita yang mengalami serangan jantung.

 

Serangan jantung paling umum adalah konsekuensi dari iskemia jantung (berkurangnya pasokan oksigen) akibat penyumbatan arteri koroner.

 

Namun, pada lebih dari setengah wanita dengan penyakit jantung iskemik, penyumbatan ditemukan di pembuluh darah yang lebih kecil di dalam jantung.

 

Penyumbatan ini tidak muncul pada angiogram (pemeriksaan radiologis untuk menilai pembuluh darah koroner), yang biasanya digunakan untuk mendiagnosis iskemia jantung.

 

Kejadian Serangan Jantung Meningkat Pada Wanita Muda

Bahaya Serangan Jantung
Tekanan Darah Tinggi Sumber: pixabay.com

Yang lebih mengkhawatirkan lagi adalah temuan bahwa insiden serangan jantung pada wanita berusia kurang dari 55 tahun meningkat.

 

Kejadian kondisi ini di antara wanita yang lebih muda lebih tinggi daripada 20 tahun yang lalu, namun angka ini telah meningkat pada pria yang lebih muda pada waktu yang sama.

 

Studi surveilans Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) meninjau hampir 29.000 pasien rawat inap dengan penyakit infark miokard akut di empat komunitas Amerika Serikat antara 1995 dan 2014. Secara keseluruhan, sekitar sepertiga di antaranya adalah pasien muda berusia 35 hingga 54 tahun.

 

Angka rawatan karena penyakit infark miokard akut untuk pasien muda terus meningkat dari 27% pada tahun 1995 menjadi 1999 menjadi 32% dari 2010 hingga 2014, dengan peningkatan terbesar diamati pada wanita muda.

 

Seperlima dari angka rawatan antara 1995 dan 1999 adalah wanita berusia 35-54 tahun.

 

Jumlah ini meningkat hampir sepertiga antara 2010 dan 2014.

 

Penurunan jumlah infark miokard akut terlihat di antara pria berusia 35-54 tahun pada periode yang sama.

 

Insidensi komorbiditas (penyakit yang dapat memperburuk kondisi infark miokard) yang lebih tinggi pada wanita daripada pria, seperti hipertensi (73 vs 59%) dan diabetes mellitus (35 vs 25%) mungkin berkontribusi pada perbedaan dalam insiden serangan jantung.

 

Selain itu, penelitian ini menemukan bahwa wanita yang dirawat di rumah sakit karena infark miokard akut adalah 21% lebih kecil kemungkinannya daripada pria untuk menerima terapi untuk membuka arteri yang tersumbat dan hingga 17% lebih kecil kemungkinannya untuk mendapatkan resep pengobatan pencegahan, seperti antikoagulan, seperti yang direkomendasikan dalam pedoman pengobatan .

 

Kesimpulan

Meningkatnya insiden wanita muda yang dirawat di rumah sakit dengan infark miokard akut, bersama dengan tingkat kematian yang lebih tinggi pada wanita menyoroti kebutuhan untuk menargetkan pencegahan primer dan meningkatkan kesehatan jantung dan pembuluh darah pada wanita untuk mencegah tren buruk ini terus berlanjut.

 

Misalnya, wanita harus didorong untuk memastikan bahwa mereka harus melakukan setidaknya 150 menit olahraga setiap minggu untuk mengurangi risiko obesitas dan tekanan darah tinggi.

 

Selain itu, kesadaran yang lebih besar tentang perbedaan gender dalam etiologi serangan jantung diperlukan untuk memastikan bahwa wanita yang menderita iskemia jantung menerima pengobatan terbaik.

 

Featured Picture Artikel Kesehatan

Artikel Kesehatan Online: Baik VS Buruk?

Lebih dari 70% penduduk di seluruh dunia memiliki akses internet. Angka ini akan terus meningkat seiring dengan kemudahan akses ke dunia maya yang berkembang demikian pesat. Peningkatan ini juga merambah kepada bidang kesehatan. Sebagian besar pengguna internet menggunakan kemudahan ini untuk mencari jawaban atas pertanyaan terkait dengan masalah kesehatan dan juga bertanya kepada dokter secara online. Selain itu, peningkatan jumlah artikel kesehatan di dunia maya juga tidak dapat dihindarkan.

artikel kesehatan online
(Sumber: pixabay.com)

Setiap situs kesehatan dan kedokteran atau situs layanan kesehatan dan juga situs rumah sakit menyediakan artikel kesehatan online yang dapat dibaca.

 

Dapat diakses oleh siapa saja dan dari mana saja dengan memanfaatkan jaringan internet.

 

Tidak hanya oleh orang dewasa, anak-anak juga memanfaatkan internet untuk menemukan jawaban atas pertanyaan terkait masalah kesehatan mereka.

 

Pada bulan Februari dan Maret 2018, para peneliti dari University of Chicago meneliti secara terperinci bagaimana kaum muda berusia 14-22 tahun menggunakan sumber daya digital untuk mengakses informasi kesehatan.

 

Tim peneliti mensurvei lebih dari 1.300 orang muda untuk belajar lebih banyak tentang bagaimana penggunaan internet mereka memengaruhi kesehatan mental mereka.

 

Kesimpulan penelitian ini mendapatkan bahwa 87% dari anak-anak berusia 14 hingga 22 tahun yang disurvei secara ekstensif menggunakan sumber daya digital untuk mengakses informasi kesehatan, umumnya tentang kebugaran (63%), nutrisi (52%) dan stres (44%).

 

Pertanyaannya adalah apakah seluruh informasi kesehatan yang tersedia secara online di internet baik.

 

Atau malah sebagian besar informasi kesehatan yang ada di internet berisikan tentang ilmu pengetahuan palsu atau pseudosains.

 

Artikel ini akan menjabarkan terkait tentang kebaikan dan juga keburukan artikel kesehatan online di internet.

 

Yang pertama kita harus mengetahui karakteristik dari artikel kesehatan yang tersedia di internet.

 

 

Karakteristik Artikel Kesehatan Online

artikel kesehatan tubuh
(Sumber: pixabay.com)

Menurut Wyke S dalam publikasinya berjudul The Characteristics and Motivations of Online Health Information Seekers: Cross-Sectional Survey and Qualitative Interview Study yang diterbitkan pada Journal of Medical Internet Research setidaknya terdapat 9 karakteristik artikel kesehatan online, yaitu:

 

  1. Informasi kesehatan yang tersedia sangat banyak
  2. Tidak diatur atau tidak memiliki peraturan perundang-undangan
  3. Selalu aktif
  4. Dapat diakses dari mana saja
  5. Interaktif
  6. Informasi dapat diambil, diarsipkan, dan disimpan
  7. Konten dari sumber ahli dan sumber yang dibuat pengguna
  8. Konten didapatkan secara gratis atau berbayar
  9. Pengguna dapat mengatur penyebaran informasi tersebut dalam komunitas vitual

 

Beberapa hal dari karakteristik ini dapat menimbulkan dampak tertentu pada bidang kesehatan.

 

Terutama dampaknya terhadap bidang kesehatan masyarakat.

 

Selain dampak baik, maraknya kemunculan artikel kesehatan online ini juga menimbulkan potensi tantangan di bidang kesehatan masyarakat.

 

Apa saja dampak potensial dan tantangan masalah ini di bidang kesehatan masyarakat.

 

 

Dampak potensial artikel kesehatan online dibidang kesehatan masyarakat

artikel kesehatan singkat
(Sumber: pixabay.com)

Penggunaan Internet yang berkaitan dengan kesehatan telah dipuji sebagai alat untuk mendukung munculnya konsumen kesehatan yang cerdas dan diberdayakan, dan pergeseran keseimbangan kekuatan antara pasien dan profesional.

 

Banyak sekali pasien yang datang pada dokter saat ini telah membekali dirinya dengan membaca artikel kesehatan yang menurutnya sesuai dengan kondisi atau masalah kesehatan yang sedang dialami.

 

Potensi manfaat tulisan online kesehatan untuk bidang kesehatan masyarakat antara lain:

  1. Edukasi publik
  2. Pemberdayaan masyarakat yang mendukung peningkatan pengetahuan akan informasi kesehatan terkait dalam perawatan pasien sendiri
  3. Hubungkan orang dengan orang lain yang memiliki masalah serupa
  4. Dukungan sosial secara online
  5. Mengurangi hambatan (waktu, lokasi, dan biaya) untuk mengakses informasi dan layanan
  6. Menghindari stigma konsultasi dunia nyata untuk masalah tertentu
  7. Memberikan intervensi interaktif serta informasi interaktif
  8. Layanan kesehatan terpadu seperti catatan elektronik bersama
  9. Pengurangan emisi perjalanan dan karbon

 

Selain manfaat terdapat pula hambatan potensial dari artikel kesehatan online yang tersedia.

 

 

Hambatan Potensial Artikel Kesehatan Online Bagi Kesehatan Masyarakat

artikel kesehatan wanita
(Sumber: pixabay.com)

Meskipun artikel kesehatan online dapat memberikan manfaat tertentu seperti pada daftar di atas.

 

Pada saat yang sama, muncul kekhawatiran tentang kualitas informasi, potensi interaksi antar rekan, dan pengecualian individu yang mengalami hambatan akses menjadi beberapa masalah terkait artikel kesehatan online ini.

 

Hambatan-hambatan tersebut antara lain:

  1. Informasi yang salah menyebabkan bahaya
  2. Penyalahgunaan informasi atau layanan yang akurat seperti e-pharmacy
  3. Eksaserbasi ketidaksetaraan dalam kesehatan yang disebabkan oleh kesenjangan digital
  4. Tantangan bagi otoritas profesional kesehatan
  5. Perilaku yang mengganggu di komunitas virtual
  6. Isolasi sosial pengguna
  7. Kecanduan pengguna internet
  8. Efek ergonomis dari penggunaan komputer dan berkurangnya aktivitas fisik

 

 

Kesimpulan

artikel kesehatan
(Sumber: pixabay.com)

Artikel kesehatan online memiliki sisi baik dan sisi buruk.

 

Kita akan mendapatkan sisi baiknya bila membaca hanya artikel yang berkualitas yang dimuat oleh website yang relevan pula bukan hanya sekedar blog atau pun website yang tidak jelas.

 

Selain itu, suatu artikel kesehatan yang baik akan selalu menuliskan referensi dari mana sumber penulisan artikel kesehatan tersebut.

 

Selama Anda membaca artikel kesehatan dari sumber terpercaya maka Anda akan terhindar dari efek buruk membaca tulisan-tulisan online terkait kesehatan Anda.

 

Bila Anda memiliki pertanyaan seputar hal ini silakan Anda sampaikan pada kolom komentar.

 

Referensi

1.How young people (14-22) use the internet to research their health

https://www.healthwriterhub.com/heres-how-young-people-use-the-internet-to-research-health-2/

2. The Characteristics and Motivations of Online Health Information Seekers: Cross-Sectional Survey and Qualitative Interview Study

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3221342/

3. The doctor, the patient and the world-wide web: how the internet is changing healthcare

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC539397/