Serangan jantung koroner disebabkan penyumbatan aliran darah ke area jantung (sumbatan arteri koroner). Jaringan jantung menjadi rusak atau mati dalam waktu singkat setelah aliran darah berhenti. Jika area jantung yang terpengaruh besar atau terjadi pada daerah vital jantung, kerusakan dapat menghentikan detak jantung.
Penyebab Serangan Jantung Koroner
Sumbatan pembuluh darah pada serangan jantung
Arteri koroner (pembuluh darah jantung) membawa darah dan oksigen ke otot jantung.
Faktor risiko merupakan hal-hal yang meningkatkan kemungkinan seseorang mengalami suatu penyakit.
Risiko serangan jantung lebih besar pada pria dan orang dewasa.
Anda memiliki risiko lebih tinggi terkena serangan jantung jika Anda tidak memiliki pembuluh darah yang sehat.
Pembuluh darah yang tidak sehat mungkin disebabkan oleh:
Kegemukan
Merokok
Tekanan darah tinggi
Tidak melakukan aktivitas harian yang cukup
Kolesterol darah tinggi — khususnya, kolesterol LDL tinggi, dan kolesterol HDL rendah
Trigliserida darah tinggi
Diabetes
Penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen
Stres
Anggota keluarga dengan riwayat penyakit jantung
Menggunakan terapi testosteron
Gejala dan Tanda
Ilustrasi Pemeriksaan Tekanan Darah Pada Serangan Jantung (Sumber: Pexels.com)
Gejala dapat berbeda antara satu orang dengan orang yang lain. Gejala yang paling umum adalah:
Dada seperti tertimpa beban berat, nyeri dada yang berat di belakang tulang dada, yang biasanya datang dengan cepat terutama ketika atau setelah:
berolahraga atau aktivitas
Stres emosional
Cuaca dingin
Makan besar
Nyeri menjalar ke bahu kiri, lengan kiri, atau rahang
Sesak napas
Kulit berkeringat dan lembap
Mual
Merasa lemah
Hilang kesadaran
Kegelisahan, terutama perasaan takut atau panik tanpa alasan yang jelas
Gejala serangan jantung yang tidak biasa dan lebih sering terjadi atau ditemukan pada wanita yang mengalami kondisi ini antara lain:
Sakit perut
Nyeri punggung dan bahu
Kebingungan
Pingsan
Segera cari bantuan medis atau segera datang ke unit gawat darurat jika Anda merasa mengalami serangan jantung. Perawatan dini dapat menghentikan kerusakan lebih lanjut.
Diagnosis
Elektrokardiografi Serangan Jantung (Sumber: pexels.com)
Jika dokter mencurigai adanya serangan jantung, kondisi ini dapat dikonfirmasikan dengan:
EKG (elektrokardiografi) — menunjukkan aktivitas listrik jantung. Pemeriksaan ini dapat menunjukkan apakah serangan jantung telah terjadi atau mungkin terjadi. EKG juga dapat membantu menentukan apakah serangan jantung adalah:
STEMI — Arteri koroner utama tersumbat sepenuhnya. Kondisi ini adalah jenis serangan jantung yang lebih serius
NSTEMI — kondisi ini menunjukkan sumbatan parsial (sebagian) dari arteri. Sumbatan juga memungkinkan adanya periode aliran darah pada arteri koroner
Tes darah — dapat menunjukkan tanda dalam darah. Penanda ini muncul saat serangan jantung dan dapat menunjukkan seberapa banyak kerusakan yang dilakukan (misalnya Troponin atau CKMB).
Echocardiogram — membuat gambar dari ukuran, bentuk, fungsi, dan gerakan jantung dengan menggunakan prinsip ultrasonografi.
Angiografi koroner — dilakukan untuk melihat arteri koroner melalui pencitraan sinar X dan selang (kateter) kecil yang dimasukkan melalui pembuluh darah. Dapat membantu menemukan penyumbatan atau kerusakan pada arteri.
Tes lain akan didasarkan pada kebutuhan spesifik Anda tetapi dapat meliputi:
Tes stres —Merekam aktivitas listrik jantung di bawah tekanan fisik. Dapat dilakukan beberapa hari atau berminggu-minggu setelah serangan jantung.
Electron-beam computed tomography (EBCT) – Mengambil gambar jantung, arteri koroner, dan area sekitarnya.
Tatalaksana Serangan Jantung Koroner
Tujuan pertama pengobatan adalah untuk meningkatkan aliran darah dan mendapatkan oksigen ke jantung Anda secepat mungkin.
Pengobatan termasuk:
Aspirin dan agen antiplatelet lainnya — untuk mengurangi pembekuan dalam darah dan meningkatkan aliran darah.
Terapi oksigen — untuk meningkatkan jumlah oksigen dalam darah. Obat ini akan meningkatkan oksigen untuk jantung.
Obat nitrat — untuk membantu pembuluh darah terbuka atau melebar. Pelebaran pembuluh darah (arteri) dapat meningkatkan aliran darah.
Pengencer darah – untuk mengencerkan darah dan membantu melarutkan bekuan darah. Termasuk aspirin, obat-obatan seperti aspirin, dan antikoagulan.
Obat penghilang rasa sakit
Obat penghambat beta dan/atau angiotensin-converting enzyme (ACE) —untuk mengurangi beban kerja pada jantung.
Obat anti-kecemasan
Obat penurun kolesterol seperti obat statin yang dapat mengurangi kemungkinan serangan jantung atau stroke.
Menghilangkan Sumbatan
Bantuan Hidup Pada Henti Jantung (Sumber: pexels.com)
Obat dapat diberikan untuk mencoba memecah gumpalan darah.
Semakin cepat obat-obatan ini diberikan, semakin baik hasilnya.
Obat ini bekerja paling baik ketika diberikan dalam 6 jam pertama setelah gejala muncul.
Pembedahan mungkin diperlukan untuk:
Gumpalan yang tidak merespons obat
Penyumbatan yang disebabkan oleh penumpukan plak
Penyumbatan parah mungkin perlu segera diobati.
Pembedahan mungkin ditunda selama beberapa hari jika hasil pemeriksaan menunjukkan adanya aliran darah yang cukup ke jantung.
Opsi tindakan bedah meliputi:
Balloon angioplasty — Sebuah kawat dimasukkan melalui pembuluh darah ke jantung. Balon digunakan untuk membuka arteri yang tersumbat. Stent (ring koroner) juga dapat ditempatkan pada lokasi pembuluh darah yang tersumbat. Tindakan ini akan membantu menjaga area terbuka.
Cangkok bypass arteri koroner (CABG) — Pembedahan terbuka. Bagian dari pembuluh darah yang berasal dari area tubuh akan diambil. Tindakan ini digunakan untuk membuat jalur di sekitar area yang tersumbat di jantung.
Pemulihan
Rehabilitasi jantung dapat membantu setelah serangan jantung. Tindakan pemulihan ini termasuk:
Pemantauan selama aktivitas fisik dalam beberapa minggu pertama pemulihan
Pendidikan atau edukasi tentang nutrisi sehat dan perubahan gaya hidup
Serangan jantung bisa menjadi peristiwa besar dalam kehidupan.
Orang yang pernah mengalami serangan jantung rentan mengalami depresi.
Psikoterapi dan obat-obatan dapat membantu mengatasi tantangan ini.
Pencegahan
Banyak kebiasaan gaya hidup mempengaruhi kesehatan pembuluh darah dan jantung. Kebiasaan jantung yang sehat meliputi:
Mempertahankan berat badan yang sehat.
Memulai program latihan yang aman. Ikuti saran dokter Anda:
Jangan merokok. Jika Anda merokok, bicarakan dengan dokter Anda tentang cara untuk berhenti.
Makanlah makanan yang menyehatkan. Bertujuan untuk orang yang kaya akan biji-bijian, buah-buahan, dan sayuran. Cari lemak sehat seperti yang ditemukan pada ikan, kacang-kacangan, dan biji-bijian.
Kelola kondisi jangka panjang yang dapat memengaruhi jantung. Ini termasuk tekanan darah tinggi, diabetes, dan kolesterol tinggi.
Gunakan teknik relaksasi untuk mengelola stres.
Dosis aspirin harian yang kecil dapat membantu beberapa orang mengurangi risiko serangan jantung.
Obat ini hanya boleh dilakukan dengan persetujuan dokter Anda.
Aspirin dapat memiliki efek samping seperti pendarahan di lambung.
Aspirin juga dapat menyebabkan masalah bila dikonsumsi bersamaan dengan obat lain.
Referensi
Antithrombotic Trialists’ (ATT) Collaboration, Baigent C, Blackwell L, et al. Aspirin in the primary and secondary prevention of vascular disease: collaborative meta-analysis of individual participant data from randomised trials. Lancet. 2009;373:1849-1860.
Dr. Rifan Eka Putra Nasution, CPS., CTPS. Lahir di Aek Kanopan, Labuhanbatu Utara, Sumatera Utara, 29 Oktober 1992. Menyelesaikan pendidikan dasar dan menengahnya di kota kelahiran lalu menyelesaikan pendidikan tingginya pada Fakultas Kedokteran Universitas Syiah Kuala, Banda Aceh.
Dr. Rifan mendapatkan medali Emas pada Olimpiade Kedokteran Regional Sumatera Pertama untuk cabang Kardiovaskular-Respirologi dan menghantarkan dirinya menjadi Mahasiswa Berprestasi Universitas Syiah Kuala pada tahun 2013. Pada tahun 2014, ia mendapatkan penghargaan Mahasiswa Kedokteran Berprestasi Se-Sumatera dari ISMKI Wilayah I. Beliau juga menjadi Peserta Terbaik Pelatihan Kepemimpinan Administrator Angkatan 4 Tahun 2024 di Pusat Pelatihan Sumber Daya Manusia Kementerian Dalam Negeri Regional Bukittinggi, Sumatera Barat. Beliau juga aktif menulis di Media Online dan Situs Kedokteran dan Kesehatan lainnya dan juga memiliki ketertarikan terkait proses pembelajaran serta ilmu komunikasi terutama terkait dengan public speaking.